Пока малыш (развивающийся организм) еще находится в утробе матери, развитие сердца младенца завершается в течение первых 3-х месяцев беременности. Проблемы, которые могут возникнуть в этот период развития, могут отрицательно повлиять на нормальное развитие сердца, вызвать образование отверстий между двумя камерами сердца и сужение или недостаточность аортального клапана. Эти заболевания, которые возникают в результате аномального развития сердца в утробе матери, называются врожденными пороками сердца. Многие факторы способствуют развитию врожденных пороков сердца; генетические факторы, внешние факторы и др. К внешним факторам можно отнести наличие у матери диабета и ревматических заболеваний, развитие инфекционных заболеваний во время беременности, прием лекарств и так далее. Признаками врожденного порока сердца могут быть затрудненное дыхание у ребенка, а также частая и быстрая утомляемость во время грудного вскармливания, появление синяка вокруг рта, языка и в ногтевом ложе, а также легочная инфекция.
Открытый Артериальный Проток (ОАП). Каждый ребенок рождается с открытым артериальным кровотоком. Открытый Артериальный Проток (ОАП) - это сосудистое звено, которое обеспечивает нормальный связь между легочной артерией и аортой (главной артериальной артерией). При аномалиях ОАП, часть насыщенной кислородом крови, который обеспечивает поступление в организм кислород через аорту, возвращается в легкие. Это вызывает повышение давления в легочной артерии и нагрузку на левую часть сердца. Лечение ОАП определяется возрастом пациента или степенью поражения ОАП. Таким образом, проток блокируется с помощью катетера, устройство называемым зонтом или спиралью. Другой метод - закрытая операция на сердце.
Дефект межпредсердной перегородки (ДМПП). Врожденный порок сердца, при котором перегородка остается открытой в результате неполного развития межпредсердной перегородки. Таким образом, давление в легочных сосудах повышается в результате увеличения притока крови к легким. Увеличение притока крови к легким может вызвать увеличение кровеносных сосудов в легких и сердце. Патология проявляется одышкой, утомляемостью, задержкой физического развития, учащенным сердцебиением, бледностью кожи, шумами в сердце, «горбом сердца», частыми рецидивирующими заболеваниями органов дыхания. При лечении некоторых типов ДМПП, которые могут быть закрыты катетером, обычно проводится операция на открытом сердце. Отверстия, которые не закрываются сами по себе и подвергаются риску повышения артериального давления в легочной артерии, закрываются в возрасте 3-6 лет.
Дефект Межжелудочковой Перегородки или Вентрикулярный Септальный Дефект (ВСД).
Межжелудочковое отверстие. Врожденный порок сердца - это состояние, при котором перегородка остается открытой из-за неполного развития межжелудочковой перегородки. Размер дефекта межжелудочковой перегородки может быть разным. В некоторых случаях дефект межжелудочковой перегородки может закрыться самостоятельно в возрасте 1-4 лет и немного старше. В других случаях дефект межжелудочковой перегородки закрывается хирургическим путем по достижении ребенком 3-х летнего возраста. Если ДМЖП небольшой, его можно закрыть непосредственно швом. В больших VSD на дефектную часть стены накладывается пластырь (авто-, ксено-перикард или дакрон). После операции этот пластырь покрывается нормальной тканью сердца.
Тетралогия Фалло (Тетрада Фалло)-TOF. Тетралогия Фалло - это врожденный порок сердца, включающий 4 различных порока сердца. Эти аномалии:
- Дефект межжелудочковой перегородки (межжелудочковое отверстие сердца). Дефект перегородки левого желудочка из-за неполного развития межжелудочковой перегородки - врожденный порок сердца.
- Стеноз легочной артерии (сужение легочной артерии или клапана). Легочный клапан находится между правым желудочком и легочной артерией. Из-за узости этой области, кровь c низким содержанием кислорода не могут быть доставлены в легкие в достаточном количестве. Сужение клапана легочной артерии можно уменьшить с помощью метода баллонной дилатации (баллонной вальвулопластики). Большинство пациентов подвергаются операции на открытом сердце. Ткани, вызывающие стеноз, удаляются хирургическим путем.
- Утолщение стенки правого желудочка. Стенка желудочка толще, чем обычно.
- Аорта (главная артерия) расположена непосредственно над межжелудочковым отверстием и принимает кровь из обоих желудочков.
Единственное эффективное лечение тетралогии Фалло - хирургическое вмешательство. Хирургические процедуры включают внутрисердечную реконструкцию (полное восстановление тетралогии Фалло) и временную процедуру восстановления с использованием шунта. Окончательное лечение тетралогии Фалло - это полная коррекционная операция.
Транспозиция магистральных артерий (ТГА). Транспозиция магистральных сосудов - врожденная патология сердца, характеризующаяся смещением магистральных сосудов: отделением аорты от правой ветви сердца и легочной артерии от левой. Симптомы заболевания включают одышку, тахикардию, неправильное питание, сердечную недостаточность. У детей транспозицию магистральных сосудов обычно определяют в роддоме. При физикальном обследовании наблюдаются такие симптомы, как гиперактивность сердца, увеличенная грудь. Младенцы, рожденные с транспозицией магистральных сосудов, нуждаются в срочном медицинском вмешательстве. Заболевание оперируют несколькими хирургическими методами. Одна из выполняемых хирургических процедур называется артериальным переключением. При этой операции артерии, выходящие из сердца, помещаются туда, где они необходимы. Другой метод операции - это операция переключения предсердий, известная как инверсия предсердий. В этой операции богатая кислородом кровь, возвращающаяся из тела, направляется в левый желудочек, а не в правый желудочек, а богатая кислородом кровь возвращается из легких в правый желудочек, а не в левый желудочек.
Полный патологический дренаж легочных вен. Полный патологический дренаж легочных вен - это врожденный порок сердца, характеризующийся открытием всех или части легочных вен в правое предсердие, коронарный синус или пустые вены. Симптомы болезни; утомляемость, физическая отсталость, боли в сердце, одышка, рецидивирующая пневмония и т. д. При лечении полного аномального дренажа легочных вен, легочные вены повторно соединяются с левым предсердием, а два отверстия (дефект межпредсердной перегородки) закрываются.
Виды нарушений сердечного ритма (аритмия) сердца у детей.
Нарушение сердечного ритма называется «аритмия». Частота и клиническое значение аритмий сердца у детей отличаются от взрослых. Несмотря на то что, сердечные аритмии редко и частично обнаруживаются у детей, диагностика и лечение этих заболеваний чрезвычайно важны. Сердечная аритмия - это медленное, аномальное или нерегулярное сердцебиение. Существует несколько типов аритмии: тахикардия, брадикардия, внеочередное преждевременное возбуждение сердца (экстрасистолия) нарушение сердечного ритма, характеризующееся нерегулярным сердцебиением, суправентрикулярная (или над желудочковая тахикардия) тахикардия (СВТ), синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта (синдром Паркинсона- WPW), Желудочковая Тахикардия (ЖТ) и тгд. Основные симптомы аритмии таковы - ускоренное или нерегулярное сердцебиение, дискомфорт или боль в области груди, одышка, слабость и головокружение.
Лечение аритмии:
Медикаментозное лечение: антиаритмические препараты назначаются в зависимости от типа аритмии.
Иногда лекарства вызывают больше симптомов и побочных эффектов. Кардиостимулятор (сердечная батарея):
Кардиостимулятор - это медицинский прибор, предназначенный для воздействия на ритм сердца, который хирургическим путем помещается под ключицу для восстановления нормального ритма сердца.
Дефибриллятор: это небольшой медицинский прибор с батарейным питанием с коротким названием ICD (Имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор) который помещается рядом с ключицей.
Методы катетерной абляции:
Существует несколько типов методов абляции, выполняемых на разных энергетических моделях:
Лазерная абляция: катетерная абляция выполняется путем направления длинной проволоки от вены на ноге к сердцу. Аритмия вызывается микроскопическими дефектами сердечной мышцы. Как только проблемная зона определена, катетер нейтрализует ее путем замораживания или нагревания.
Радиочастотная катетерная абляция (РЧА) сердца. Во время радиочастотной абляции, участок сердца генерирующий эктопические импульсы прожигается через небольшие отверстия с применением катетеров; таким образом, импульсы блокируются и предотвращается развитие аритмии. Радиочастотная абляция позволяет достичь более 90% успеха в лечении аритмий. Этот метод устраняет сердцебиение и избавляет пациентов от приема лекарств на всю жизнь.
Криоабляция (замораживание): Криоабляция - это метод, один из самых современных методов, который практикуется во всем мире в последние годы и имеет меньше осложнений, чем старые методы. При этом методе, замораживание или охлаждение проблемной зоны в сердце составляет от минус 150 до 170 градусов. Таким образом предотвращаются сердечные приступы. Важнейшее преимущество этого метода - низкий риск перфорации (разрыва) и тромбоэмболии (свёртывания крови) и появления сплошного послойного поражения.
Каждое обследование и операция, связанные с заболеваниями, должны проводиться больницей, оборудованной новейшими медицинскими технологиями, и академическим персоналом специалистов в своей области. Именно Turkish Health Group направит вас в больницы с самым современным медицинским оборудованием и профессиональным медицинским персоналом. Свяжитесь с нами, чтобы получить информацию и получить бесплатное второе медицинское заключение о вашей болезни от профессиональных турецких врачей.