Mesane kanseri en sık olarak, mesanenin iç yüzeyini döşeyen (değişici epitel) hücrelerden kaynaklanmaktadır.Mesane tümörleri kötü huylu veya iyi huylu ola bilmektedir.Mesane kanseri erkeklerde kadınlarda olduğundan daha sık görülür.Mesane kanseri belirtileri:
- İdrardakan (hematüri)
- Ağrılı idrara çıkma
- Sıkı idrara gitmek
- İdrar yaparken idrar akışında sorun yaşamak
- Mesaneniz dolu olmasa bile, tuvalete gitmeniz gerekiyormuş gibi hissetmek
- Sırt ağrısı
- Karın altkısmında ağrı
- İştahsızlık ve kilo kaybı
Mesane kanseri türleri aşağıdakileri içerir:
Ürotelyal karsinom. Ürotelyal karsinom, yada önceki adıyla transizyonel hücreli karsinom, mesanenin içini döşeyen hücrelerde meydana gelir. Ürotelyal hücreler ayrıca, idrar yolunun diğer kısımlarında bulunmaktadır.
Skuamöz hücrekarsinoması: Skuamöz hücreli karsinoma, mesanenin kronik irritasyonu (örneğin, bir enfeksiyon veya bir idrar kateterinin uzun süreli kullanımı nedeniyle) ile ilişkilendirilmektedir.
Adenokarsinom: Mesane kanserlerinin yaklaşık %1’i adenokarsinomlardır. Mesanenin mukus salgılayan bezlerinde ortaya çıkar. Mesanede uzun süren tahriş veya enfeksiyon sonrasında oluşmaktadır.
Küçük hücreli karsinom: Mesane kanserlerinin % 1'inde en azı küçük hücreli karsinomlardır. Nöroendokrin hücre adı verilen sinir benzeri hücrelerde başlar. Bu kanserler sıklıkla hızlı büyür ve genellikle akciğerin küçük hücreli karsinomunda kullanılan kemoterapiyle tedavi edilmeleri gerekir.
Sarkom: Sarkomlar mesanenin kas hücrelerinde başlar, ancak çok nadir görülür.
Mesane kanseri tanısı koymak için Vistoskopi, İdrar tahlili ve sitolojisi, Görüntüleme testleri (Ultrasonografi, BT, MR, PET CT) gibi işelemler yapılmaktadır.
Mesane kanseri tedavi seçenekleri:
- Mesane kanseri ameliyatı (cerrahi müdahale)
- Intravezikal ve sistemikkemoterapi
- Radyasyontedavisi
- İmmünoterapi
Mesane tümörünün transüretral rezeksiyonu yani TUR ameliyatı genellikle mesanenin iç katmanlarına yayılmamış, henüz kanser olmamış mesane kanserlerini almak için kullanılan bir işlemdir. TUR ameliyatı genel anestezi ile yapıla bileceği gibi bölgesel anestezi altında gerçekleştirilebilir. TUR ameliyatı vücutta her hangi bir kesi yapılmadan, idrar yolu uç kısmındaki doğal delikten girilerek gerçekleştirilir.
TUR ameliyatı sırasında üroloji uzmanı ucunda “U” şeklinde küçük bir tel olan endoskop ile mesaneye ulaşılır. Elektrik akımı ile kanserli doku kesilerek vücuttan çıkartılır. TUR ameliyatının ardından üroloji uzmanı kalan kanser hücrelerini yok etmek ve nüks etmesini engellemek için bir kereliğine veya 6-8 hafta süreyle haftada bir kez mesane içine sonda ile uygulanan kemoterapi önerebilir.
Parsiyelveyasegmentalsistektomi: Tümörün ve mesanenin bir kısmının cerrahi yöntemle çıkartılması işlemidir. Parsiyel sistektomi ameliyatının mesane kanseri tedavisindeki yeri son derece kısıtlı olup ancak bazı özel histolojili kanserlerin tedavisinde uygulanır.
Radikalsistektomi: Tümör ile birlikte mesanenin tümü ve yakınındaki doku ve organlar çıkarıldığı bir cerrahi yöntemdir. Radikal sistektomi ameliyatında mesanenin yanı sıra erkeklerin, prostat ve meni keseleri, gerekli hastalarda tüm idrar yolu çıkartılır. Kadınlarda ise klasik tanımlamada rahim, fallop tüpleri, yumurtalıklar ve rahimin tamamı ve ya bir kısmı çıkarılır ancak jinekolojik organları yerinde bırakarak güvenli sınırlarla mesaneninçıkartılması da son yıllarda uygulanmaktadır.
Laparoskopik veya robotik olarak gerçekleştirilebilen radikal sistektomi ameliyatında açık ameliyatlardaki büyük kesi yerine daha küçük kesilerle cerrahi işlem tamamlana bilir.
Bağırsaktanyenimesane (Neobladderrekonstrüksiyonu): Radikal sistektomi ameliyatı gerçekleştirilen hastaların mesanesi alındığı için idrarın vücuttan çıkışı için yeni bir yolun yapılması gerekmektedir. Yapay (bağırsak) mesane, kanser nedeniyle alınan mesanenin yerine hastanın kendi bağırsağından alınan bir parçanın idrar kesesi haline getirilmesi işlemidir. Bu ameliyatta üreter adı verilen idrar kanallarının uçları bağırsaktan yapılan yeni mesaneye bağlanır. Bağırsak mesanenin bir ucu da dış idrar kanalına (üretra) bağlanır. Böylece böbreklerden gelen idrar bu bağırsak mesanede birikir ve dış idrar kanalı ile dışarı atılır. Bağırsaktan mesane ameliyatı açık,laparoskopik ya da robotik yöntemler ile yapılabilir.
Hastalıkla ilgili olan her bir muayene ve cerrahi işlemler en modern medikal teknolojiler ile donatılmış hastane ve her biri kendi alanında uzman olan akademik doktor kadrosu tarafından gerçekleştirilmedir. Türk Sağlık Grubu olarak,sizi hastalığınızla ilgili en modern tıbbi teknolojilere ve akademik doktor ekibine sahip hastanelere yönlendireceğiz. Daha fazla bilgi almak ve uzman Türk doktorlarından hastalığınızla ilgili ücretsiz tıbbi ikinci görüş almak istyorsanız bizimle ietişime geçebilirsiniz.