Safra kesesi kanserleri, safra kesesinin duvarından kaynaklanan kötü huylu gastrointestinal sistemin nadir tümörlerindendir. Safra kesesi içerisindeki polipler, safra kesesi iltihapları, obezite, nitrozamin gibi bazı kimyasal maddeler safra kesesi kanserinin başlıca nedenleri olabilir. Safra kesesi kanserlerinin en sık görülen belirtilerikarın ve göbek ağrısı, bulantı, kusma, cilt ve gözlerde sararma, göbek bölgesinde ele gelen kitlelerdir. Safra yolları kanseri çeşitleri:
İntrahepatik safra yolu kanseri:İntrahepatik safra yolu kanseri nadiren rastlanan bir kanser türüdür. Karaciğer içinde bulunan küçük safra kanallarında gelişir. Zaman zaman karaciğer hücrelerinde gelişen kanserle karıştırılabilir.
Perihilar safra yolu kanseri:Bu kanser türü, sağ ve sol karaciğer kanallarının birleştiği karaciğerin çıkışında hilum adlı bölgede gelişir. Perihilar kanser, safra yollarında en sık rastlanan kanser türüdür.
Distal (uzak) safra yolu kanseri: Yaklaşık 10 safra yolu kanserinden 2-3’ü distal safra yolu kanseri olarak görülür. Bu kanser türü, safra yolunun daha aşağısında barsağa yakın gelişir. Karaciğer dışında geliştiği için ekstrahepatik (karaciğere bağlı olmayan) safra yolu kanserlerinden biri olarak bilinmektedir.
Safra kesesi kanseri tanısı için bir kaç yöntemler kullanılmaktadır. Örneğin: Kan tahlilleri, Ultrason, Bilgisayarlı tomografi (BT), Manyetik rezonans görüntüleme (MRG), Pozitron emisyon tomografisi (PET), biyopsi. Hastalığın daha detaylı teşhisinde laparoskopi,endoskopik ultrasonografi, ERCP, kolanjiografi gibi yöntemler de kullanılmaktadır.
Safra kesesi kanserleri tedavisinde cerrahi, kemoterapi ve ışın tedavisi (radyoterapi) gibi yöntemler kullanılmaktadır.
Safra yolu kanserinde ana tedavi cerrahidir. Ancak ne tür cerrahi yöntemin gerçekleştirileceği, kanserin büyüklüğüne ve yakın lenf bezlerine yayılımına göre değişir. Kanser erken evrede teşhis edilirse, safra yollarının sadece kanserli bölgesi alınır. Safra akışının tekrar sağlanması için karaciğerde geriye kalan safra kanalları ince bağırsakla birleştirilir. Kanserin karaciğere yayıldığı görülürse, hastalıktan etkilenen bölge ve safra yollarının alınması söz konusudur.
Kanser uzak yayılım gösterirse genellikle whipple operasyonu ile tedavi edilir. Safra yoluyla birlikte midenin bir kısmı, ince bağırsağın bir kısmı, pankreas, safra kesesi ve çevrelerindeki lenf bezleri alınır. Bu işlem, midenin oniki parmak bağırsağına açıldığı delik korunarak uygulanır (pilor-koruyucu operasyon).
Hepatik damardan tedavilerde özellikle radyoembolizasyon tedavisi, ameliyat edilemez, bölgesel ilerlemiş intrahepatik (karaciğer içi) safra yolu kanseri olan hastalarda umut vadetmektedir. Bu yöntemde, karaciğer atardamarından tümöre radyoaktif izotoplar yani fokal radyoterapi gönderilir.
Fotodinamik tedavide, lazer ışığı ve ışığa duyarlı ilaç kombinasyonu kullanılarak kanser hücrelerinin yok edilmesi hedeflenir. Safra yolu kanserinde ortaya çıkan belirtileri de azaltmaya yardımcı olur.
Tümörün safra yolunu tıkaması durumunda ERCP ile safra kanalına stent (şemsiye) yerleştirilebilir Ameliyat edilemeyecek derecede ileri evre hastalığı olanlarda sarılık ve ağrıyı dindirecek bazı endoskopik işlemler, ağrı tedavisi, perkütan drenaj (radyolojik girişim) yapılabilir. Sıcak kemoterapi ve son dönemde geliştirilmekte olan bazı akıllı ilaçlar da tümörün ilerlemesini etkileyebilmektedir. Radyoterapi vücut dışından (eksternal radyoterapi) veya karın boşluğu içine radyoaktif iğneler yerleştirilerek (internal radyoterapi) uygulanabilir
Hastalıkla ilgili olan her bir muayene ve cerrahi işlemler en modern medikal teknolojiler ile donatılmış hastane ve her biri kendi alanında uzman olan akademik doktor kadrosu tarafından gerçekleştirilmedir. Türk Sağlık Grubu olarak,sizi hastalığınızla ilgili en modern tıbbi teknolojilere ve akademik doktor ekibine sahip hastanelere yönlendireceğiz. Daha fazla bilgi almak ve uzman Türk doktorlarından hastalığınızla ilgili ücretsiz tıbbi ikinci görüş almak istyorsanız bizimle ietişime geçebilirsiniz.